药物治疗
疳积上目辩证要点饮食不节,喂养不当,食有偏好等损伤脾胃,或久病虚弱,脾胃虚弱等,皆可导致脾失健运,气血生化不足,酿成疳积。脾病及肝,肝血虚少,目窍失养,且阴血不足,肝热上攻,遂发本病。此外,小儿病中无原则地忌口,或患慢性消耗性疾病,如寄生虫病者,易罹此患。肝血虚少,目失濡养,则干涩羞明,频频眨目,白睛萎黄,黑睛无泽。脾胃虚弱,气血生化不足,不荣头面肌肉故见面黄肌瘦,肝失濡养,热从内生,故烦躁不宁;黑睛属肝,肝热上攻,则黑睛混浊不清甚至糜烂。脾胃虚弱,运化无力,则食少便溏。阳虚无以温煦,则脉微。疳积上目治疗原则本病是疳积在眼的局部病变,内治常结合全身病情用健脾清热、杀虫消疳、养肝明目等法。同时,亦可采用针灸及捏脊疗法。此外,还应注意纠正不良饮食习惯和改善饮食营养。疳积上目证治分类内治(一)肝脾亏虚症状:小儿食少腹胀,面黄体瘦,夜盲初起,白睛干涩,频频眨目。治法:健脾消积,养肝明目。方药: 八珍汤加减。常用药:人参、白术、茯苓、甘草、熟地、当归、白芍、山楂、麦芽、陈皮、夜明砂、鲜猪肝。(二)脾虚肝热症状:虫积日久,腹胀便溏,午后潮热,烦躁不宁,黑睛生翳,或糜烂。治法:健脾清肝,杀虫消疳。方药: 肥儿丸加减。常用药:人参、茯苓、白术、甘草、山楂、神曲、麦芽、黄连、胡黄连、芦荟、使君子(三)脾虚湿困症状:面黄体瘦,精神萎靡,食少腹胀。大便溏泻,黑睛生翳或糜烂破溃,舌淡苔白脉濡。治法:健脾益气消疳。方药: 参苓白术散加减。常用药:人参、白术、茯苓、甘草、山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁。(四)中焦虚寒症状:面色苍白,大便频泻,完谷不化,肢厥脉微,黑睛糜烂或破损,形成蟹睛。治法:温中散寒,补益脾胃。方药: 附子理中汤加减。常用药:附子、干姜、人参、白术、甘草。外治1、黑睛混浊糜烂或黄液上冲时,用清热解毒眼药水及扩瞳药滴眼。2、鱼肝油滴眼。针灸疗法针刺四缝,灸气海、足三里、脾俞、肝俞、肾俞等。 [1]